近日,一位中年男子因右下腹疼痛且癥狀在兩天內(nèi)逐漸加重,自行服用止痛藥物后疼痛仍未緩解,緊急前往無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院就診。
男子入院后,患者接受了腹部CT檢查。肝膽胰外科劉照國博士敏銳地察覺到患者小腸存在被異物刺穿的可能,他第一時間匯報給田宇劍主任,并請醫(yī)學(xué)影像科儲偉主任讀片會診。經(jīng)過對影像資料的反復(fù)比對與細致分析,專家們考慮患者可能被一根長約5厘米的異物刺穿了小腸壁,進而引發(fā)了右下腹局部感染和膿性滲出。
鑒于患者右下腹腹膜炎體征明顯,高度懷疑是異物導(dǎo)致小腸穿孔,肝膽胰外科田宇劍主任團隊當(dāng)機立斷,迅速啟動急診手術(shù)流程,決定為患者實施微創(chuàng)腹腔鏡探查手術(shù)。
術(shù)中探查可見,距離回盲部10cm處的末端小腸腸壁被一牙簽刺穿,約有2厘米長的牙簽段裸露于腹腔中,右側(cè)結(jié)腸旁溝至回盲部及盆腔內(nèi)有較多膿性液體。面對這一復(fù)雜情況,田主任在腹腔鏡下精準(zhǔn)地將牙簽取出。隨后,他使用可吸收線對穿孔部位進行了全層縫合,并進行了漿肌層包埋縫合,確保傷口愈合良好。最后,田主任對腹腔進行了徹底沖洗,并留置了引流管,以防止感染進一步擴散。
術(shù)后,醫(yī)護人員為患者制定了個性化的治療方案,給予積極的抗感染與營養(yǎng)支持治療。
出院前,患者回憶事發(fā)經(jīng)過,推測自己在聚會飲酒時,可能因醉酒后意識模糊,不慎將果盤中用于固定水果的牙簽連同水果一并吞下,這才導(dǎo)致了這場驚險的健康危機。(衛(wèi)文)
校對 石偉