滬寧蘇三地頂尖專家聚首！蘇州明基醫(yī)院開啟甲乳健康“全周期精準(zhǔn)守護(hù)”
來源： 紫牛新聞
2025-06-03 13:10:00
手術(shù)結(jié)束出院，患者便與醫(yī)生“失聯(lián)”了。術(shù)后管理怎么做？防復(fù)發(fā)之路怎么走？患者如同陷入迷霧，方向難尋。
6月1日，蘇州明基醫(yī)院甲乳中心正式揭牌成立。當(dāng)上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院頂級團(tuán)隊、南京明基醫(yī)院專家與蘇州本地團(tuán)隊真正碰撞在一起時，一個跨越滬寧蘇三地的甲狀腺乳腺診療“黃金三角”散發(fā)出火花，照亮患者的治愈之路。
這不僅意味著蘇城百姓在家門口就能獲得頂尖醫(yī)療資源，更標(biāo)志著一場從“被動治療”到“全程參與”、從“手術(shù)結(jié)束”到“終身管理”的診療模式革命在蘇州落地生根。對此，蘇州明基醫(yī)院羅翠凌表示：“這樣的創(chuàng)新不僅可以讓蘇州明基醫(yī)院技術(shù)與服務(wù)飛躍式發(fā)展，更是為‘健康中國2030’戰(zhàn)略添磚加瓦。”
名醫(yī)領(lǐng)航，長三角醫(yī)療資源無縫下沉
蘇州明基醫(yī)院甲乳中心由國內(nèi)乳腺外科權(quán)威——上海新華醫(yī)院乳腺外科創(chuàng)始主任費哲為教授親自掛帥。他帶領(lǐng)的團(tuán)隊核心成員，均來自上海新華醫(yī)院乳腺外科的精銳力量，同時深度融合南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院及蘇州明基醫(yī)院本地的甲狀腺乳腺?？茖＜?，形成了一支實力雄厚的多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊。
“讓蘇州乃至長三角地區(qū)的患者，無需奔波就能享受與上海頂尖醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，這是我們組建這個團(tuán)隊的初衷?！辟M哲為教授強調(diào)，這不僅是響應(yīng)“健康中國2030”國家戰(zhàn)略和長三角一體化發(fā)展對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局的號召，更是解決患者實際就醫(yī)痛點的必然選擇。
為確?！吧虾?biāo)準(zhǔn)”在蘇州不打折扣，中心建立了嚴(yán)密的同質(zhì)化保障機(jī)制，最為重要的便是專家坐診頻次。上海核心專家團(tuán)隊（如吳萍教授、陸云姝博士、吳燕梅副主任醫(yī)師等）將于每周四、五、六定期在蘇州明基醫(yī)院開設(shè)專家門診和手術(shù)；南京明基醫(yī)院團(tuán)隊每周四、五在蘇州明基醫(yī)院坐診。費哲為說：“我們的專家不是幾個月才來一趟，而是每周都來，治病不能搞‘明星效應(yīng)’。”
去年10月，南京明基醫(yī)院急診來了一位72歲的女性患者潘阿姨，其乳腺腫瘤大小超過10㎝，且已經(jīng)破潰出血導(dǎo)致病人休克。程陽得知情況后，立即啟動與上海團(tuán)隊的線上聯(lián)合會診，制定了手術(shù)方案。最終潘阿姨手術(shù)成功，目前狀態(tài)非常不錯。
南京明基醫(yī)院普外科/乳腺外科主任程陽介紹，除了像潘阿姨這樣復(fù)雜案例的隨時會診，每周五，三地專家還會線上聯(lián)動，進(jìn)行病例討論、技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)控管理，實現(xiàn)診療理念與操作規(guī)范的三地統(tǒng)一，“目前，線上會議室已經(jīng)搭建完成了，很期待下周五三地專家首次線上討論。”
“我們的目標(biāo)非常清晰——三年內(nèi)，讓蘇州明基醫(yī)院甲乳中心在甲狀腺乳腺疾病的診療水平、服務(wù)模式和管理效果上，與國內(nèi)頂尖醫(yī)療中心保持同步，成為長三角地區(qū)該領(lǐng)域的標(biāo)桿之一?！辟M哲為對中心未來充滿信心。
創(chuàng)新診療：患者坐上MDT“主位”，微創(chuàng)技術(shù)引領(lǐng)“無痕”時代
“很多患者手術(shù)都做完了，依然不知道自己患乳腺癌的分型，這對患者來說是非?？只诺囊患??！辟M哲為介紹，蘇州明基醫(yī)院甲乳中心將采用“患者參與式MDT”。
在這里，多學(xué)科會診不再是醫(yī)生“關(guān)起門”的討論。當(dāng)外科、腫瘤內(nèi)科、病理科、放療科、心理科等專家圍繞一位患者的病情展開深度研討時，患者或其家屬就坐在一旁全程參與。
“方案制定的過程透明開放，患者有任何疑問都能當(dāng)場提出并獲得解答，”費哲為描述這一顛覆性場景，“這極大提高了患者對自身疾病的認(rèn)知和對治療方案的信任度、配合度，而理解和信任是治療效果的重要保障。還有，最重要的是信心，患者感受到這么團(tuán)隊在為其制定方案，自己也會充滿信心?！?/p>
在甲狀腺外科的診室，揚子晚報/紫牛新聞記者看到，為了快速了解病情，上海新華醫(yī)院核心團(tuán)隊成員吳燕梅主任正在用一臺便攜式B超機(jī)為患者進(jìn)行檢查。
費哲為說；“不僅是B超，還有鉬靶、核磁共振等等，我們接下來要快速協(xié)調(diào)到位，保證患者到甲乳中心，當(dāng)天預(yù)約，當(dāng)天檢查，當(dāng)天出報告?！?/p>
如果檢查完畢后，發(fā)現(xiàn)患者患有甲狀腺良性結(jié)節(jié)或者是大小、位置都比較正常的低危惡性結(jié)節(jié)，醫(yī)生便可以采用甲狀腺射頻消融技術(shù)為其進(jìn)行治療。吳燕梅介紹，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，創(chuàng)傷僅針眼大小、手術(shù)很快就可以完成，手術(shù)第二天便可以出院，恢復(fù)期也短，“這才是真正的微創(chuàng)手術(shù)?！?/p>
除了甲狀腺射頻消融技術(shù)，蘇州明基醫(yī)院甲乳中心還可以開展除了腔鏡美容手術(shù)，經(jīng)口腔、腋下等隱蔽切口進(jìn)行甲狀腺手術(shù)或乳腺手術(shù)（如腫塊切除、保乳手術(shù)、男性乳腺發(fā)育切除、假體植入等），體表無痕，滿足患者對美觀的更高要求。乳腺外科傳承上海新華醫(yī)院“小刀派”精細(xì)解剖、操作精準(zhǔn)的手術(shù)風(fēng)格，同時開展經(jīng)腋腔鏡乳腺癌保乳根治等手術(shù)，將微創(chuàng)理念與根治效果結(jié)合。
“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展速度非?？欤覀兙拖衲嫠兄垡粯?，不進(jìn)則退，我們一定要做學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊。”采訪中，費哲為多次強調(diào)這句話。他表示，今后將不斷引進(jìn)前沿的技術(shù)、設(shè)備、理念到蘇州明基醫(yī)院。
全周期管理：手術(shù)不是終點，而是健康管理的起點
乳腺癌高居全球女性癌癥發(fā)病率榜首，甲狀腺癌在我國所有癌癥中也位列第三。然而值得關(guān)注的是，得益于早診早治和規(guī)范治療，這兩種癌癥已成為生存率最高的癌種之一——乳腺癌患者五年生存率達(dá)90%，甲狀腺癌更是高達(dá)92%。費哲為說：“這就意味著，有一個非常龐大的群體需要進(jìn)行術(shù)后甚至是終身健康管理?！?/p>
“傳統(tǒng)‘手術(shù)即結(jié)束’的模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，”費哲為教授一針見血地指出痛點，“許多患者術(shù)后只知道‘吃藥就行’，這極大影響了后續(xù)治療依從性和長期康復(fù)效果?！?/p>
“比如一個甲狀腺癌患者，術(shù)后需要長期服用優(yōu)甲樂，怎么精準(zhǔn)控制劑量就是一個專業(yè)問題。我們可以在健康管理過程中，根據(jù)患者的實際情況給出適當(dāng)建議，保證劑量既能夠抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，同時也不會因為過量引起太嚴(yán)重的甲亢，從而影響心臟和血脂代謝?！?/p>
蘇州明基醫(yī)院甲乳中心的核心使命，正是打破這種碎片化醫(yī)療，構(gòu)建覆蓋“防-篩-診-治-康”全鏈條的一站式、終身制健康管理平臺：專屬健康管理師為每位患者配備，負(fù)責(zé)日常隨訪、用藥提醒、指標(biāo)監(jiān)測、答疑解惑；建立醫(yī)患溝通微信群，確?；颊咭蓡柲艿玫郊皶r、專業(yè)的響應(yīng)，緊急情況（如術(shù)后突發(fā)高燒）能快速安排就醫(yī)；建立系統(tǒng)檔案，對甲狀腺癌術(shù)后藥物（如優(yōu)甲樂）的精準(zhǔn)調(diào)整、乳腺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)（如淋巴水腫管理）、生育力保存咨詢、心理支持等進(jìn)行長期跟蹤管理；利用信息化手段，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的持續(xù)收集與分析，為個性化管理提供依據(jù)。費哲為說：“目前這樣的模式已經(jīng)在南京明基醫(yī)院試行了十個月，目前看下來效果非常好?！?/p>
“在非公立醫(yī)院平臺，我們更能打破體制束縛，以患者需求和體驗為中心去構(gòu)建這套服務(wù)體系，”費教授坦言，“‘服務(wù)至上’是我們蘇州明基醫(yī)院的基因，也是實現(xiàn)真正全周期管理的關(guān)鍵優(yōu)勢。手術(shù)后不是關(guān)系的終結(jié)，而是我們共同管理健康的開始。”
科普先行：打破誤區(qū)，為全生命周期健康護(hù)航
網(wǎng)絡(luò)熱?！氨Ｗo(hù)乳腺”“氣出結(jié)節(jié)”，背后揭示的是乳腺與情緒的強關(guān)聯(lián)。據(jù)上海新華醫(yī)院乳腺外科高級專家陸云姝介紹，乳腺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢，60%-70%的乳腺癌患者屬于內(nèi)分泌相關(guān)型，其發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，其余則是“娘胎里帶出來的”?！皟?nèi)分泌型乳腺癌的激增與現(xiàn)代生活模式有直接聯(lián)系。熬夜、高壓工作、情緒波動及飲食失衡均可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。這種失調(diào)不僅推高乳腺癌風(fēng)險，也是甲狀腺癌、腸癌等與內(nèi)分泌相關(guān)腫瘤高發(fā)的重要誘因?！?/p>
因此，陸云姝建議，所有女性應(yīng)在30歲前完成首次乳腺檢查；未婚未育但30歲前已出現(xiàn)多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)者，需立即改善生活方式并每半年接受一次專項隨訪，“對有家族遺傳史的人群，推薦進(jìn)行基因檢測。一旦查出來有患乳腺癌風(fēng)險，那就增加體檢頻次，以便預(yù)防和更早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)。”
乳腺健康問題，并非成年女性專屬。陸云姝介紹，青春期的女孩乳房處于快速發(fā)育期，形態(tài)變化大，因此家長很可能不能及時識別異常情況，甚至直到孩子自己摸到腫塊才發(fā)現(xiàn)問題?！拔覀冞€曾遇老年男性患者，早期發(fā)現(xiàn)腫塊卻沒有引起重視。直到破潰出血才就醫(yī)，這時候已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，極大增加治療難度和代價?！?/p>
科普、體檢重在“早發(fā)現(xiàn)”，但也需要警惕“過度醫(yī)療”。上海新華醫(yī)院乳腺外科高級專家吳萍表示，隨著影像技術(shù)發(fā)展，乳腺結(jié)節(jié)的檢出率很高很高，“絕非所有結(jié)節(jié)都是癌，也非所有結(jié)節(jié)都需立刻手術(shù)！”
“我們對這種超聲顯示的結(jié)節(jié)，首先要看它的大小、形態(tài)、縱橫比，以及是低回聲還是無回聲，有沒有沙粒一樣的鈣化等等。如果判斷下來這個結(jié)節(jié)傾向良性可能性大，那么我們建議病人隨訪；如果短期內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大，那我才會進(jìn)行干預(yù)。”
“患者的心態(tài)、心情很重要?！眳瞧紡娬{(diào)，在查到結(jié)節(jié)的情況下，醫(yī)生更要耐心、客觀地幫患者分析，給出對患者最專業(yè)的建議。
揚子晚報/紫牛新聞記者 於蘇云 視頻拍攝、剪輯 黃玉琴
校對 石偉