孕婦吃了一頓燒烤后子癇發(fā)作,意識模糊、全身抽搐,母嬰生命危在旦夕。經(jīng)過醫(yī)護(hù)全力施救,成功進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),再對產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)治療,最終母女平安。5月22日,揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者從揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院了解到這一兇險病例。
“是你們給了我們母女第二次生命!”揚(yáng)州的丁女士近日抱著健康可愛的女兒從揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院出院時,激動地對醫(yī)護(hù)人員說。溫馨場景的背后,是一場驚心動魄的生命救援。
前不久的一個清晨,懷孕35周+4天的丁女士突然出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等癥狀。據(jù)家屬回憶,丁女士本身患有慢性高血壓,前一天晚上吃了燒烤后,凌晨3點(diǎn)就開始胃部不適。到早上9點(diǎn),情況急轉(zhuǎn)直下——她在來院途中意識模糊、全身抽搐,持續(xù)數(shù)秒后才恢復(fù)清醒。
“患者到達(dá)時血壓高達(dá)212/132毫米汞柱,接近正常值的2倍。”接診的楊佳韻醫(yī)生回憶說,經(jīng)快速診斷,確認(rèn)丁女士出現(xiàn)了產(chǎn)科最危急的情況之一——子癇發(fā)作。更危險的是,監(jiān)測顯示胎兒心率已降至70次/分(正常應(yīng)為110-160次),母嬰生命都危在旦夕。
醫(yī)院立即啟動危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。產(chǎn)科黃濤主任、許雯副主任等專家火速趕到現(xiàn)場,醫(yī)務(wù)處王玉歡副處長現(xiàn)場督導(dǎo),內(nèi)科、麻醉科、新生兒科等8個科室的骨干醫(yī)師10分鐘內(nèi)全部集結(jié)到位?!爱?dāng)時就像在打仗,每個環(huán)節(jié)都必須分秒必爭?!币晃粎⑴c搶救的醫(yī)生告訴記者,就在準(zhǔn)備手術(shù)時,丁女士再次出現(xiàn)抽搐昏迷,胎兒心率持續(xù)下降。手術(shù)團(tuán)隊當(dāng)機(jī)立斷,在產(chǎn)科顧小燕主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,僅用20分鐘就完成了剖宮產(chǎn)手術(shù)。
10點(diǎn)36分,體重2170克(4斤3兩)的早產(chǎn)女嬰順利娩出。等候在側(cè)的新生兒科團(tuán)隊立即展開復(fù)蘇搶救,最終寶寶阿氏評分達(dá)到6-9分(滿分10分),搶救成功。但危險仍未解除,術(shù)中發(fā)現(xiàn)丁女士已出現(xiàn)胎盤早剝,更棘手的是術(shù)后確診合并HELLP綜合征——這是妊娠期高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,她的血小板計數(shù)暴跌,肝腎功能受到嚴(yán)重?fù)p害。術(shù)后,丁女士被轉(zhuǎn)入MICU接受24小時監(jiān)護(hù)。醫(yī)療團(tuán)隊為她制定了包括降壓、解痙、保肝、護(hù)心等在內(nèi)的綜合治療方案。
經(jīng)過兩天不眠不休守護(hù),丁女士各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定,隨后轉(zhuǎn)入普通病房。“這次搶救成功的關(guān)鍵,在于快速反應(yīng)和精準(zhǔn)判斷?!痹S雯主任總結(jié)表示,從接診到分娩整個流程非常順利,多學(xué)科配合就像精密儀器一樣,實(shí)現(xiàn)了無縫銜接。
專家提醒,子癇是妊娠高血壓疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)形式,通常發(fā)生在孕晚期,發(fā)病急、進(jìn)展快,嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。此次成功救治,展現(xiàn)了醫(yī)院在急危重癥孕產(chǎn)婦救治方面的實(shí)力和多學(xué)科協(xié)作的高效機(jī)制。子癇前期通常有預(yù)警信號,出現(xiàn)如下情況需立即就醫(yī):血壓≥140/90毫米汞柱、蛋白尿、頭痛視力模糊、上腹部不適、短期內(nèi)體重驟增、尿量減少伴下肢水腫加重。
如何預(yù)防子癇?專業(yè)建議,注意低鈣攝入,孕婦每日補(bǔ)充1-2g鈣劑;阿司匹林預(yù)防,高危人群在孕12-16周可予小劑量阿司匹林口服;體重管理,超重孕婦需接受專業(yè)營養(yǎng)指導(dǎo)。通訊員 劉海霞 林莎莎 揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 陳詠