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　　阿爾茨海默病是一種起病隱匿、逐步進展的大腦退化性疾病，是導(dǎo)致老年期癡呆最常見的病因。它并非正常衰老的一部分，而是一種病理性的腦部疾病。 

　　阿爾茨海默病的核心病理特征是大腦中β-淀粉樣蛋白（Aβ）異常沉積形成“老年斑”和tau蛋白過度磷酸化導(dǎo)致的“神經(jīng)原纖維纏結(jié)”，進而引發(fā)神經(jīng)元損傷、突觸丟失和腦組織萎縮，尤其是與記憶和認知功能密切相關(guān)的大腦海馬區(qū)和內(nèi)嗅皮層。 

　　隨著病情進展，患者會出現(xiàn)記憶力減退、思維能力下降、行為和人格改變，最終嚴重影響日常生活能力和社會功能。因此，患者常就診于神經(jīng)科、精神科和老年科。 

　　很多人將記憶力下降簡單歸因為“老糊涂”（正常老化），認為是年紀大了的自然現(xiàn)象。然而，阿爾茨海默病與正常的“老糊涂”有本質(zhì)區(qū)別。兩者最關(guān)鍵的區(qū)別在于：正常老化不會顯著影響社會功能和獨立生活能力；阿爾茨海默病卻會導(dǎo)致患者出現(xiàn)進行性功能衰退，直至生活不能自理。 　　 　 

　　當(dāng)注意到家中老人出現(xiàn)了記憶、日常生活能力、周圍人不能理解的性格和行為變化時，應(yīng)主動帶老人到專業(yè)機構(gòu)記憶門診進行認知功能評估和檢查，及時得到科學(xué)診斷和治療建議。 

　　記憶門診的醫(yī)生通常會聽家屬詳細敘述病情，同時也會與患者進行細致交流，之后會安排專業(yè)人員幫助患者進行神經(jīng)認知、精神行為以及生活能力等方面的評估，為診斷和鑒別診斷提供科學(xué)依據(jù)。 

　　此外，患者還需要做一些輔助檢查。例如，磁共振檢查可明確是否有腦萎縮，以及腦萎縮的部位、特點等。阿爾茨海默病患者最典型的表現(xiàn)是海馬萎縮。近年來，生物標記物檢測，如淀粉樣蛋白負荷PET檢查，也越來越多地用于阿爾茨海默病的精準診斷。 

 

　　阿爾茨海默病的發(fā)生是遺傳、環(huán)境和生活方式共同作用的結(jié)果。可分為不可控因素和可控因素。據(jù)《柳葉刀》報告，大約45%的癡呆可通過干預(yù)可控風(fēng)險因素得以預(yù)防或延遲。這些可控的危險因素包括以下內(nèi)容。 

　　雖然目前尚無絕對的預(yù)防阿爾茨海默病的方法，但大量研究證實，積極減少可控風(fēng)險因素，可顯著降低認知衰退風(fēng)險，預(yù)防癡呆。建議從生命早期開始關(guān)注腦健康，構(gòu)建“醫(yī)防融合”的全程管理體系，尤其是以下5個方面。 

　　1.堅持科學(xué)運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳等），結(jié)合力量訓(xùn)練。 

　　2.保持健康的生活方式：戒煙限酒，避免吸二手煙。多攝入蔬菜、水果、全谷物、堅果、魚類和橄欖油，限制紅肉、糖和加工食品。 

　　3.加強認知訓(xùn)練：持續(xù)學(xué)習(xí)新技能（如樂器、語言等）、閱讀、下棋、玩益智游戲，參加認知激活活動，保持大腦活躍。 

　　4.積極參與社交：主動拓展新的社交圈，積極參與社區(qū)活動、志愿服務(wù)，維持良好人際關(guān)系，避免孤獨，保持心情愉快。 

　　5.主動管理健康：控制血壓、血糖、血脂，保護聽力。