國際愛膚日｜老年皮膚瘙癢、皰疹高發(fā)，如何科學(xué)應(yīng)對？
來源： 紫牛新聞
2025-05-25 16:17:00
5月25日是國際愛膚日，隨著年齡增長，皮膚屏障功能逐漸衰退，“痛”與“癢”成為困擾老年人的常見問題。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師粟倩雅在接受記者采訪時指出，近年來老年皮膚病患者比例顯著上升，科學(xué)護膚與規(guī)范治療是守護老年皮膚健康的關(guān)鍵。
圖源：視覺中國
老年人皮膚健康告急
瘙癢、皰疹、腫瘤風(fēng)險攀升
皮膚是人體最大的器官，也是抵御病原體的重要屏障。它具有保水、免疫及體溫調(diào)節(jié)等重要功能，對維持機體平衡至關(guān)重要。粟倩雅指出，老年人的皮膚屏障功能逐漸退化，他們更容易出現(xiàn)脫水、感染等問題。
在老年人常見的皮膚疾病中，瘙癢癥占據(jù)了絕大多數(shù)，如皮炎、濕疹以及老年性瘙癢病等。其次，帶狀皰疹在老年人中也較為常見，特別是60歲以上的群體。此外，老年人患皮膚腫瘤的風(fēng)險也更高，尤其是年齡更大的人群，他們比年輕人更容易患上光源性皮膚腫瘤。
粟倩雅分享了一位八旬患者秦老先生（化姓）的診療經(jīng)歷。秦老先生多年來一直被頑固性瘙癢困擾，全身軀干和四肢都長有皮疹，并伴有劇烈的瘙癢，一直被誤診為濕疹。他嘗試了多種治療方法，但效果都不理想?！八麆倎砦议T診的時候，問他啥都不說，就坐在輪椅上一刻不停地抓撓，還把手指摳進肉里抓，就是為了告訴你，他有多癢?！?粟倩雅說道。
入院后，秦老先生被確診為特應(yīng)性皮炎。粟倩雅告知他，該病癥需要一個長期的治療方案，現(xiàn)在有一些新的藥物治療方案，可以很好地控制他的病情。但老人固執(zhí)地認為只有掛水才能治好他的病。經(jīng)過短暫治療，病情得到緩解后，老人就出院了。
沒多久，秦老先生因瘙癢難耐再次找到粟倩雅。原來，他在掛水后確實能好一段時間，但回去之后病情還是會復(fù)發(fā)，不掛水就不行。他終于意識到自己需要一個長期的治療方案。這次，秦老先生聽取了醫(yī)生的建議，開始使用針對特異性皮炎的靶向治療藥物。
粟倩雅介紹，通過使用靶向生物制劑，老人癥狀得到顯著控制。目前該藥物已納入醫(yī)保，年治療費用降至四五千元，患者生活質(zhì)量大幅提升。她呼吁老年人出現(xiàn)皮膚問題及時至正規(guī)醫(yī)院就診，避免迷信偏方延誤病情。
老年人患帶狀皰疹
更需警惕后遺神經(jīng)痛
針對高發(fā)的帶狀皰疹，粟倩雅介紹，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的自身免疫性疾病，不具遺傳性。該病的特點是沿著神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)單側(cè)的紅斑和水泡，并伴有劇烈的神經(jīng)痛。這種疾病在不同年齡段的人群中表現(xiàn)差異很大，尤其是老年人，他們發(fā)病后癥狀更重。
帶狀皰疹的常見并發(fā)癥是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種后遺神經(jīng)痛是指皮疹愈合后，患者仍然感到疼痛，有時這種疼痛可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。隨著年齡的增長，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險也增加。例如，60歲以上的患者中，超過50%的人會出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，而70歲以上的患者風(fēng)險更高。
粟倩雅強調(diào)，對于帶狀皰疹的治療，早期干預(yù)至關(guān)重要。建議在出現(xiàn)皮疹后的三天內(nèi)開始足療程的抗病毒治療，這可以顯著降低后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險。此外，積極止痛也是治療的一部分，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還可以幫助修復(fù)神經(jīng)，預(yù)防后遺神經(jīng)痛。此外，她還提到，50歲以上人群應(yīng)優(yōu)先接種疫苗。
老年人護膚要溫和保濕
切忌搔抓，以免引發(fā)感染
粟倩雅介紹，老年人常見的皮膚惡性腫瘤主要有鱗狀細胞癌和基底細胞癌，但惡性程度相對較低，通常通過手術(shù)切除皮損就可以治愈，對健康影響不大。但如果長期不處理，這些腫瘤也有可能轉(zhuǎn)移，從而危及生命。
相比之下，惡性黑色素瘤的惡性程度較高。臨床上，如果出現(xiàn)長期不愈合的皮疹，伴有滲出、結(jié)痂等癥狀，且持續(xù)時間較長，就需要警惕皮膚惡性腫瘤，包括色素痣的惡變。她表示，觀察色素痣的顏色、形狀、大小是否對稱，以及是否在短期內(nèi)迅速增大，有助于早期發(fā)現(xiàn)。
粟倩雅指出，老年群體常見兩大護膚誤區(qū)：過度清潔，頻繁洗澡卻不及時保濕，加劇皮膚干燥；搔抓失控，形成“越抓越癢”惡性循環(huán)，易引發(fā)感染甚至皮炎。她建議老年人選擇溫和清潔方式，每日堅持涂抹保濕霜；瘙癢性皮膚病切忌搔抓，不僅會加重病情，還可能造成新的皮損引發(fā)感染，合并糖尿病患者尤其需要警惕。
通訊員：劉敏
揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 王麗麗