27歲二胎媽媽孕期查出舌癌，一場“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”就此展開……
來源： 紫牛新聞
2025-05-26 20:50:00
近日一通產(chǎn)后回訪電話，觸動(dòng)了在場的每一個(gè)人，接受回訪的張靜（化名）在電話那頭哽咽道：“是你們時(shí)刻的陪伴和無微不至的關(guān)懷，帶我走過了這段艱難的旅程，是你們給了我和寶寶第二次生命！謝謝！”
27歲的二胎媽媽張靜從未想過，第二個(gè)寶寶的到來會(huì)如此驚心動(dòng)魄。孕早期時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢顯示唐篩低風(fēng)險(xiǎn)、排畸B超正常，她滿心期待著新生命的降臨。然而，從備孕起便反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，卻在孕中期急劇惡化，每一次吞咽都如刀割般痛苦。
經(jīng)南京市口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤外科主任王志勇教授診斷，張靜患有舌部鱗癌已侵犯肌肉與神經(jīng)組織，由于患者病情的特殊性，便第一時(shí)間幫助其聯(lián)系了江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）產(chǎn)科葛志平主任門診尋求救治。
葛志平主任接診后，檢查發(fā)現(xiàn)張女士腹中胎兒偏小兩周，但其他指標(biāo)尚屬正常。團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，一場跨院、跨學(xué)科的多方會(huì)診隨即展開。南京市口腔醫(yī)院王志勇教授團(tuán)隊(duì)，江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科、產(chǎn)科、兒科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)齊聚并達(dá)成共識(shí)：優(yōu)先切除惡性腫瘤。但長時(shí)間手術(shù)易誘發(fā)宮縮致早產(chǎn)，張靜又是疤痕子宮，風(fēng)險(xiǎn)重重。
“我們必須為母嬰爭取最大生機(jī)。”面對兩難抉擇，產(chǎn)科主任葛志平、殷茵副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任馬蓉一起，對術(shù)中用藥及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了地毯式排查。每一份文獻(xiàn)的查閱、每一種藥物的安全性評估，都凝聚著團(tuán)隊(duì)對生命的敬畏。
2025年3月10日，張靜懷孕29周，南京市口腔醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然打響。王志勇教授團(tuán)隊(duì)主刀“舌部病灶擴(kuò)大切除術(shù)+右頸部淋巴清掃術(shù)”， 江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)、新生兒?？茍F(tuán)隊(duì)在手術(shù)室隨時(shí)待命。殷茵副主任醫(yī)師寸步不離，全神貫注地關(guān)注著張靜的子宮和胎兒情況。手術(shù)過程如履薄冰，但得益于術(shù)前縝密規(guī)劃，術(shù)中未出現(xiàn)宮縮或胎兒缺氧等異常情況，腫瘤被成功切除。術(shù)后病理更帶來喜訊：張靜無需放化療！
省婦幼團(tuán)隊(duì)為手術(shù)做準(zhǔn)備
王志勇教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)
然而，挑戰(zhàn)遠(yuǎn)未結(jié)束。張靜需要在術(shù)后接受長達(dá)30天的鼻飼營養(yǎng)治療，在這段艱難的日子里，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借前期對藥物影響的精準(zhǔn)把握，精心制定治療方案，從飲食到康復(fù)，從心理到生理，全方位為母嬰健康保駕護(hù)航。
由于孕早期胎兒生長遲緩，加上孕中期的手術(shù)影響，盡管胎兒在穩(wěn)步生長，卻始終未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，胎兒生長受限問題逐漸凸顯。至孕37周時(shí)，B超顯示胎兒僅相當(dāng)于34周大小。繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)陡增，葛志平主任在與張靜及家屬溝通后，建議終止妊娠。
4月29日，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的護(hù)航下，張靜通過剖宮產(chǎn)順利生下了寶寶。手術(shù)室內(nèi)，嬰兒響亮的啼哭驅(qū)散了所有陰霾，宣告了這場“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”的勝利。術(shù)后第四天，張靜恢復(fù)良好出院。5月7日，寶寶經(jīng)過新生兒專科團(tuán)隊(duì)的治療后順利出院。
葛志平主任團(tuán)隊(duì)查房
近日，葛志平主任團(tuán)隊(duì)在回訪張靜時(shí)便出現(xiàn)了開頭的一幕。葛志平主任醫(yī)師表示，妊娠合并惡性腫瘤比較罕見，但孕期激素變化、免疫系統(tǒng)調(diào)整可能加速腫瘤生長，讓病情更復(fù)雜。癌癥治療手段會(huì)給媽媽帶來副作用，影響恢復(fù)；孕期化療可能致胎兒生長受限、早產(chǎn)、先天畸形等。但處理得當(dāng)，產(chǎn)婦有機(jī)會(huì)能順利誕下健康寶寶。
葛志平主任提醒：“孕期一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，媽媽和寶寶生存康復(fù)機(jī)會(huì)較好。產(chǎn)后也不能松懈，要完成后續(xù)治療與隨訪，定期復(fù)查?！?/p>
通訊員 黃詩韻 戴宇菲
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
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