約43%的淋巴瘤患者曾有過(guò)誤診經(jīng)歷,51%的患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后方得以確診——這份數(shù)據(jù),揭示了淋巴瘤診斷之路的艱難?;颊邚某醮尉驮\到最終確診平均需要2.5個(gè)月,部分亞型的確診過(guò)程更是漫長(zhǎng)而曲折,最長(zhǎng)的可以長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。
在第22個(gè)“世界淋巴瘤宣傳日”(9月15日)來(lái)臨之際,揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞特邀江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師劉宇飛,針對(duì)臨床中最常見(jiàn)的淋巴瘤認(rèn)知誤區(qū)進(jìn)行權(quán)威解讀。劉宇飛表示,診斷延誤不僅加重了患者的心理負(fù)擔(dān),更可能影響治療效果。許多患者正是因?yàn)閷?duì)這些認(rèn)知誤區(qū)的存在,要么過(guò)度恐慌,要么延誤治療。
劉宇飛主任梳理了以下九個(gè)常見(jiàn)淋巴瘤認(rèn)知誤區(qū)。
誤區(qū)一:淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤?
“這是最常見(jiàn)的誤區(qū)?!?劉宇飛解釋說(shuō),“事實(shí)上,多數(shù)的淋巴結(jié)腫大是由炎癥引起的?!?牙周炎、咽喉炎、乳腺炎等感染性疾病都可能導(dǎo)致回流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,這些腫大淋巴結(jié)通常伴有壓痛感,且在炎癥消退后會(huì)自行縮小、消失。
淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大具有明顯特征:無(wú)痛性、進(jìn)行性增大,抗炎治療無(wú)效。即使暫時(shí)縮小,也會(huì)很快復(fù)發(fā)增大。
誤區(qū)二:淋巴瘤有 “良性” 之說(shuō)?
惡性淋巴瘤!很多人看到這樣的診斷,都會(huì)以為淋巴瘤也有良惡性之分?!斑@是完全錯(cuò)誤的概念。” 劉宇飛強(qiáng)調(diào),“淋巴瘤一經(jīng)確診就是惡性腫瘤,不存在‘良性淋巴瘤’的說(shuō)法?!?/p>
誤區(qū)三:淋巴瘤是 “不治之癥”?
“這是最需要澄清的誤區(qū)!” 劉宇飛表示,“淋巴瘤是目前治愈率最高的惡性腫瘤之一?!?霍奇金淋巴瘤治愈率可達(dá) 85% 以上,最常見(jiàn)的彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,5 年生存率也超過(guò) 60%。
誤區(qū)四:淋巴瘤只長(zhǎng)在淋巴結(jié)?
淋巴瘤不僅發(fā)生于淋巴結(jié),還可能發(fā)生在全身各個(gè)器官。劉宇飛指出:“除了毛發(fā)、指甲和角膜,淋巴瘤可以發(fā)生在包括腦、鼻腔、乳腺、胃等任何部位,這類發(fā)生在諸如肝、腎、肺等淋巴器官之外的淋巴瘤稱為‘結(jié)外淋巴瘤’?!?/p>
誤區(qū)五:淋巴瘤是 “老年病”?
淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡段,年輕人并不少見(jiàn)?!拔覀?cè)谂R床上經(jīng)常遇到 20-40 歲的患者?!?劉宇飛說(shuō)。
誤區(qū)六:淋巴瘤會(huì)遺傳?
“淋巴瘤不是遺傳性疾病,但具有一定的家族聚集性。” 劉宇飛解釋,其發(fā)病主要與免疫異常、病毒感染、環(huán)境因素等有關(guān)。
誤區(qū)七:手術(shù)是淋巴瘤首選治療方法?
“淋巴瘤是全身性疾病,手術(shù)無(wú)法根治。” 劉宇飛表示,手術(shù)主要用于活檢取病理、處理并發(fā)癥和急癥搶救,主要治療手段是化療、放療、靶向治療和免疫治療等全身性治療。
誤區(qū)八:淋巴結(jié)活檢會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散?
“病理是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn),活檢是必不可少的一步?!?劉宇飛強(qiáng)調(diào),規(guī)范操作不會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散,相反,及時(shí)活檢明確診斷對(duì)治療至關(guān)重要。
誤區(qū)九:“偏方” 能使淋巴瘤消退?
淋巴瘤的治療一定要規(guī)范,而有些患者確診體表淋巴瘤,沒(méi)有積極配合治療,而是選擇偏方藥膏涂抹,耽誤了治療時(shí)間?!懊つ渴褂么碳ば愿嗨幙赡軐?dǎo)致皮膚潰爛、感染,甚至延誤治療?!?劉宇飛嚴(yán)肅地說(shuō),“偏方對(duì)淋巴瘤沒(méi)有確切治療作用,患者一定要接受正規(guī)醫(yī)療干預(yù)?!?/p>
警惕!出現(xiàn)這些癥狀要就醫(yī)
劉宇飛提醒,如果身體出現(xiàn)以下情況,建議及時(shí)就醫(yī):
1.無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié),尤其在頸部、腋下或腹股溝部位。
2.不明原因的持續(xù)發(fā)熱(尤其是夜間發(fā)熱)、盜汗、短期內(nèi)體重顯著下降(半年內(nèi)減少 10% 以上)。
3.結(jié)外器官受累癥狀,如腹脹腹痛、鼻塞鼻出血、呼吸困難等。
劉宇飛表示,面對(duì)淋巴瘤公眾不必過(guò)度恐慌,也不能掉以輕心。淋巴瘤有近百種病理亞型,精準(zhǔn)診斷是成功治療的第一步,建議患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。
通訊員 胥林花
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 胡妍璐