江蘇泰興：醫(yī)保服務(wù)“加速度”，民生保障“有溫度”
來源： 泰州新聞網(wǎng)
2025-08-29 15:54:00
?近日，在泰興市醫(yī)保服務(wù)中心大廳外，市民郭才鳳將兩面錦旗鄭重地遞到工作人員手中。這面寫著“熱情服務(wù)，盡職盡責(zé)”的錦旗背后，是醫(yī)保工作人員20分鐘加急辦結(jié)過期備案的高效，是新生兒異地就醫(yī)政策瓶頸的連夜協(xié)調(diào)，更是基層醫(yī)保服務(wù)踐行“民呼我為”的生動(dòng)注腳。
細(xì)微處見真章，把服務(wù)嵌進(jìn)群眾生活
“本以為跨部門的事會(huì)碰壁，沒想到醫(yī)保同志主動(dòng)幫我對(duì)接。”回憶起今年3月的經(jīng)歷，郭女士仍難掩感動(dòng)。當(dāng)時(shí)她咨詢“醫(yī)惠?！眻?bào)銷政策，雖非醫(yī)保部門直接經(jīng)辦業(yè)務(wù)，工作人員仍逐條整理政策細(xì)節(jié)并標(biāo)注參保要點(diǎn)。這種“分外事當(dāng)作分內(nèi)事”的擔(dān)當(dāng)，在泰興并非個(gè)例。
群眾的急難愁盼，往往藏在“最后一公里”。近年來，泰興市聚焦異地就醫(yī)、報(bào)銷結(jié)算等高頻事項(xiàng)，建立“首問負(fù)責(zé)”機(jī)制，要求工作人員對(duì)群眾訴求實(shí)行“清單式管理、閉環(huán)式辦結(jié)”。數(shù)據(jù)顯示，2025年以來，泰興醫(yī)保服務(wù)窗口平均辦結(jié)時(shí)限較上年縮短20%，群眾滿意度達(dá)99.3%。
在濟(jì)川街道政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，正在幫母親辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的市民劉健說：“以前要帶齊證件跑兩三次，現(xiàn)在手機(jī)上傳材料，個(gè)把小時(shí)就能審核通過?！彼故镜摹敖K醫(yī)保云”APP，已實(shí)現(xiàn)16項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)“掌上辦”。這種便利得益于泰興醫(yī)保部門打造的“線上+線下”雙軌服務(wù)體系，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、362個(gè)村（居）都設(shè)有醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，讓群眾在家門口就能辦理參保登記等18項(xiàng)業(yè)務(wù)。
政策落地有精度，織密醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)
“我家一年收入只有3萬塊，這么多年來因?yàn)橹尾?，已?jīng)花了二十多萬，現(xiàn)在每星期還要做三次透析，是現(xiàn)在的醫(yī)保政策讓我得以維持正常的治療。”濱江鎮(zhèn)長(zhǎng)溝村尿毒癥患者李先生的獲得感，源自泰興市每年年底啟動(dòng)的覆蓋尿毒癥、白血病、重性精神病等重病患者的專項(xiàng)救助政策。
既要兜住底，更要織密網(wǎng)。在全民參保攻堅(jiān)中，泰興醫(yī)保部門聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立包保責(zé)任制，這背后是對(duì)近4萬低收入人口的參保資助，1900余萬元財(cái)政補(bǔ)貼讓弱勢(shì)群體“應(yīng)保盡?！?。
DRG（即按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)）支付方式改革的深入推進(jìn)，帶來了醫(yī)療服務(wù)效率的提升，住院日均費(fèi)用下降3.44%，患者次均住院日縮短2.4%，患者和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)雙贏。與此同時(shí)，醫(yī)保基金監(jiān)管持續(xù)加碼，截至目前，2025年通過專項(xiàng)整治檢查追回違規(guī)基金529萬元，為基金安全筑起“防護(hù)墻”。
創(chuàng)新服務(wù)無止境，回應(yīng)群眾新期待
“從產(chǎn)檢到生養(yǎng)，一路有報(bào)銷。”住院分娩的單女士結(jié)算費(fèi)用時(shí)，個(gè)人自付僅434.8元。這得益于泰興自2025年7月1日起實(shí)施的孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策。而長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋人群的擴(kuò)大，讓失能人群家庭減輕了照護(hù)壓力，目前全市已有6504人享受照護(hù)服務(wù)。
在數(shù)字化服務(wù)方面，“醫(yī)保窗口實(shí)錄”短視頻專欄成了政策宣傳的新載體?！皩⑷粘＝?jīng)辦業(yè)務(wù)流程用視頻形式表達(dá)出來，累計(jì)拍攝短視頻15期，觀看量超2萬人次?！碧┡d市通過新媒體矩陣，醫(yī)?；菝裾咧獣月蚀蟠筇嵘?。
從錦旗里的感謝到數(shù)據(jù)中的成效，泰興用“看得見、摸得著”的服務(wù)，詮釋著民生保障的溫度與精度。群眾的每一份認(rèn)可，從來不是終點(diǎn)，而是泰興上下持續(xù)做好為民服務(wù)、筑牢民生底線的永恒動(dòng)力源泉。
編輯：姜景旸 王晶
（泰興市融媒體中心供稿）