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急性心肌梗死（AMI）合并心臟驟停是心血管急危重癥，死亡率極高。傳統(tǒng)治療手段如藥物溶栓或單純PCI手術常因患者血流動力學不穩(wěn)定而難以實施。近年來，ECMO聯(lián)合PCI技術為這類患者提供了新的生機。

一位74歲男性在路邊突發(fā)昏迷，路人緊急呼叫120送往濱海縣人民醫(yī)院。期間，患者反復出現(xiàn)心臟驟停，被送至醫(yī)院時，已處于循環(huán)崩潰，面色紫紺，雙側瞳孔散大，情況十分危急。濱海縣人民醫(yī)院醫(yī)療團隊積極響應，30分鐘內完成VA-ECMO以及轉流管置入并成功運行，患者血氧飽和度從瀕死狀態(tài)回升至95%，血壓由去甲100ug/min下的85/64mmHg升至112/89mmHg。 病人病情相對穩(wěn)定后立即轉運至介入室，造影顯示右冠狀中段病變狹窄95%，左室后支中段狹窄90%，前降支近中段狹窄60%。醫(yī)療團隊為患者行ECMO支持下行血栓抽吸支架植入介入治療，術后患者血流恢復，兩天后聯(lián)系血管外科縫合動脈血管撤離ECMO，三天后神志轉清撤離呼吸機。重癥醫(yī)學科、心血管內科、介入血管外科等多學科聯(lián)合，通過床旁超聲、凝血調控等實現(xiàn)立體化治療，術后結合心理干預、床旁康復治療等，患者五天后完全恢復認知與部分運動功能。

濱海縣人民醫(yī)院ICU團隊執(zhí)行ECMO處理患者，通過多學科協(xié)作與精準操作，顯著提高了AMI合并心臟驟?；颊叩纳媛省Ｎ磥韺⑦M一步規(guī)范操作流程、縮短ECMO啟動時間，并探索聯(lián)合IABP等輔助技術的綜合應用，為更多危重患者提供生命保障。

通訊員 李朝陽 張長英

校對 陶善工