知名演員女兒因脫水引發(fā)酸中毒！孩子嘔吐腹瀉什么情況下必須立即去醫(yī)院？
來源： 紫牛新聞
2025-09-18 21:14:00
近日，演員杜淳的妻子王燦在社交平臺發(fā)文透露女兒因脫水引發(fā)酸中毒，并提醒家中有寶寶的家長，病毒感染后要及時給孩子補(bǔ)充水分，如果出現(xiàn)嘔吐癥狀不要亂吃腸胃藥，及時去醫(yī)院就診。在評論區(qū)，也有家長分享了類似的經(jīng)歷，寶寶甚至出現(xiàn)了無尿無淚的癥狀，引發(fā)眾多家長對兒童脫水酸中毒的關(guān)注。記者采訪南京同仁醫(yī)院兒科主任劉艷云了解到，嚴(yán)重的脫水引發(fā)機(jī)體進(jìn)入病理狀態(tài)，比如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀會加速體內(nèi)水分的流失，并因?yàn)閼?yīng)激、堿性物質(zhì)丟失、酸性物質(zhì)排出困難引發(fā)酸中毒等。而酸中毒更容易發(fā)生在中重度脫水時，且酸中毒和脫水會相互影響，導(dǎo)致病情加重，家長需注意預(yù)防和早期干預(yù)，避免不良情況發(fā)生。
身體依靠一個精密平衡的系統(tǒng)來維持血液的酸堿度在正常范圍內(nèi)，脫水會引起乳酸堆積和腎臟功能下降排出酸性代謝產(chǎn)物減少、腹瀉導(dǎo)致堿性物質(zhì)丟失等，它們共同導(dǎo)致了酸中毒，更具體地說就是代謝性酸中毒。這時，脫水和酸中毒會為彼此相互提供“燃料”，形成一個自我加劇的惡性循環(huán)，如果不通過醫(yī)療手段及時救治，可能會快速走向休克和多器官功能衰竭。
當(dāng)然，輕度脫水對體內(nèi)環(huán)境影響不大，及時補(bǔ)水多可好轉(zhuǎn)。當(dāng)中度脫水時，可以通過喝口服補(bǔ)液鹽緩解脫水程度并觀察孩子的精神狀態(tài)。而嚴(yán)重的脫水和酸中毒絕不僅僅是身體“缺水”那么簡單，它會引發(fā)全身各個系統(tǒng)崩潰的連鎖反應(yīng)。劉艷云主任說，比如神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，孩子會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁等癥狀；呼吸系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)為呼吸頻率深、快，聽起來像嘆息一樣；還有消化系統(tǒng)功能的紊亂以及腎臟功能受損等等?！凹议L一旦觀察到任何嚴(yán)重脫水和酸中毒的跡象（如精神極差、眼窩明顯凹陷、口唇明顯干燥、面色黯淡或蒼白、長時間不排尿、呼吸深長、呼之不應(yīng)或昏迷等），必須立即就醫(yī)，及時的靜脈輸液治療是緩解此類問題的有效手段?！?/p>
“從門診情況來看，單純高熱導(dǎo)致孩子脫水的情況并不多見，因?yàn)榧议L警惕意識很強(qiáng)，在家里就會及時用上退燒藥，且普通的呼吸道感染并不太會影響孩子的吃喝問題，不易脫水。但胃腸道感染（如輪狀病毒、諾如病毒、細(xì)菌性痢疾等）不同，它會導(dǎo)致劇烈的嘔吐和頻繁的腹瀉，腸道消化液（含有豐富的水分、鈉、鉀等）主動、快速地流失，其速度和量遠(yuǎn)超發(fā)燒出汗或呼吸帶來的不顯性失水?！眲⑵G云主任表示，對于胃腸道感染，尤其是兒童，預(yù)防和早期糾正脫水是治療的重中之重，口服補(bǔ)液鹽是家庭預(yù)防輕中度脫水的必備和首選，關(guān)鍵時刻以解“燃眉之急”。
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“3看1查”快速評估快速判斷孩子是否脫水
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任崔倪介紹，家長可以記住兒科臨床常用的“3看1查”快速評估法，來快速初步判斷孩子的脫水程度。
一是看尿量：正常嬰幼兒每天排尿6-8次（尿布濕透），若＜6小時無尿或尿布明顯變輕（尿量＜1ml/kg/h），提示重度脫水；
二是看精神：輕度脫水時孩子可能僅表現(xiàn)為煩躁、易哭鬧；中度脫水則精神萎靡，對玩具、游戲興趣明顯降低；重度脫水時出現(xiàn)昏迷、呼之不應(yīng)；
三是看皮膚/黏膜：輕度脫水口唇微干；中度以上脫水可見口唇干裂、唾液黏稠，皮膚彈性差（如手背皮膚捏起后10秒以上才恢復(fù)），嬰幼兒還可能出現(xiàn)前囟門凹陷；
四是查眼窩：嬰兒眼窩輕度凹陷提示中度脫水，若伴隨哭時無淚則脫水更嚴(yán)重；幼兒前囟門（未閉合者）明顯凹陷且張力降低，需高度警惕。
四種情況必須立即送醫(yī)
崔倪提醒，若孩子出現(xiàn)以下情況之一的，必須及時到醫(yī)院就診：
1、無尿超過6小時；
2、精神昏迷、呼之不應(yīng)，或?qū)μ弁创碳し磻?yīng)微弱（如掐捏皮膚無哭鬧）；
3、呼吸深快（嬰兒每分鐘＞50次，幼兒＞40次）、口唇發(fā)紺（青紫），或伴隨鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷（提示可能酸中毒或缺氧）；
4、嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物（可能合并消化道黏膜出血），腹瀉物帶黏液、膿血（需排除細(xì)菌感染）。
“脫水酸中毒是兒童病毒感染（尤其是腸道病毒）最常見的急癥之一，但只要及時識別、科學(xué)處理，完全可逆轉(zhuǎn)。若對脫水程度判斷不準(zhǔn)，孩子出現(xiàn)上述急診指征，立即送醫(yī)，切勿自行給孩子吃止吐藥、止瀉藥，以免掩蓋病情延誤治療?！贝弈哒f。
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通訊員 楊璞 韓亦念
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 陶善工