女子把降壓藥掰開吃導(dǎo)致昏迷！藥師：這些特殊制劑破壞后果嚴(yán)重
來源： 紫牛新聞
2025-09-22 19:37:00
近日，40歲的杭女士（化名）將降壓藥掰開服用后突發(fā)昏迷引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)媒體報(bào)道，事發(fā)當(dāng)天，杭女士服用的藥物為硝苯地平控釋片。她用牙齒將藥片咬斷，服用了大半片，不料半小時(shí)后，突然眼前發(fā)黑、冒冷汗，雙腳發(fā)軟，血壓甚至低到幾乎測不出來，最終被家人緊急送往醫(yī)院救治。
圖源 視覺中國
東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院藥劑科主管藥師許桂麗解釋，藥片能否掰開服用，關(guān)鍵取決于藥物的制備工藝。以杭女士服用的硝苯地平控釋片為例，它屬于控釋制劑，這類藥物的藥片外部通常包裹著一層不溶性半透膜外殼。若整片吞服，藥物能在人體內(nèi)恒速釋放，維持穩(wěn)定且有效的血藥濃度，因此一天服用一片，就能較好地控制血壓。
“但這種藥一旦被掰開，藥物的控制釋放結(jié)構(gòu)就會遭到破壞，導(dǎo)致藥物在短時(shí)間內(nèi)迅速釋放，可能引發(fā)嚴(yán)重中毒、血壓驟降、意識障礙或心率異常等不良反應(yīng)。”許桂麗強(qiáng)調(diào)。
她進(jìn)一步說明，大多數(shù)控釋片不建議掰開服用，而緩釋片能否掰開，需結(jié)合具體藥物來判斷。盡管緩釋片與控釋片的制備工藝存在差異，但二者的核心目的一致，都是讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放，進(jìn)而減少服藥次數(shù)，提高患者的用藥依從性。
許桂麗提到，有部分緩釋片因藥片中間有清晰的掰痕，可沿掰痕分成半片服用，且不會對藥效產(chǎn)生影響。比如美托洛爾緩釋片（47.5 毫克規(guī)格）、德巴金丙戊酸鈉緩釋片，對于血壓不是特別高或心率不是特別快的患者，就可以使用半片的劑量?！安贿^大家要注意，即便這類緩釋片能掰開，也絕對不能將其攪碎或碾碎后服用?！?/p>
而大多數(shù)緩釋片是不能掰開服用的，例如臨床上常用的非洛地平緩釋片（用于治療高血壓），若破壞了它的緩釋機(jī)制，藥物會快速釋放，大幅增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
許桂麗建議，患者在用藥前務(wù)必仔細(xì)閱讀藥品說明書，說明書中通常會明確標(biāo)注 “藥片應(yīng)整片用少量液體吞服”。若不按照說明書的要求服藥，很可能引發(fā)不良反應(yīng)。
除了緩控釋制劑，許桂麗還提到，還有一些藥物也不建議掰開服用，比如腸溶制劑，這類藥物在臨床上應(yīng)用較多，像部分冠心病患者服用的阿司匹林腸溶片，就需要在腸道內(nèi)溶解吸收。如果將其掰開，藥物可能在胃內(nèi)提前釋放，這不僅會降低藥效，還會增加胃腸道不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，有些藥物屬于包衣片，藥片外層的包衣主要起到防潮、掩蓋藥物不良?xì)馕?，或是減少藥物對黏膜刺激的作用。一旦將藥片掰開，包衣被破壞，會影響藥物的穩(wěn)定性，還可能對患者產(chǎn)生不良影響。此外，化療藥、靶向藥等也不能掰開服用，使用這類藥物時(shí)，務(wù)必遵循醫(yī)囑。
通訊員 于揚(yáng)子
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 萬惠娟
視頻 萬惠娟
校對 潘政